요양병원 여성 암 환자의 의료이용
요양병원 여성 암 환자의 의료이용
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골반 통증부터 다리 저림, 결림 등의 방사통이 나타나는 것이다. 비수도권의 경우에도 1분기 거래량과 거래금액 모두 전분기 대비 증가했는데 거래량은 74건에서 24.3% 늘어난 92건, 거래금액은 253억원에서 7.1% 오른 271억원을 기록했다. 다만, 지난해 1분기의 거래량(96건)과 거래금액(321억원)보다는 4.2%, 15.6%씩 줄어든 것으로 확인됐다. 올해 1분기 전국 지식산업센터 시장 분석 결과 직전분기 대비 거래량과 거래금액 모두 상승해 지난해 2개 분기 연속 하락세를 보였던 흐름을 끊어낸 것으로 나타났다. 2020년 이래 연간 최저 거래량을 찍었던 작년과 달리 올해 지식산업센터 반등세가 안착할 수 있을지 귀추가 주목된다.
흔히 여성 암이라면 자궁, 난소, 나팔관 등에 발생하는 암을 지칭하지만 유방암이나 갑상선암 등 여성에게 더 많이 발생하는 암도 포함된다. 소속되어 있는 기관에서 DBpia를 구독 중이라면 무료로 이용 가능합니다. 구독기관 조회하기구독 기관 조회 시, 선택 논문이 해제되니, 장바구니 담기 후 구독 기관을 조회하시길 바랍니다.
본 연구는 2013년부터 2017년까지 요양병원에 입원하여 치료받은 여성 중 한국표준질병사인분류에[13] 유방암 C50, 대장암 C18-21, 위암 C16을 주 상병으로 한 여성 암 환자의 의료이용 실태를 조사하기 위한 후향적 조사 연구이다. 암 환자의 경우 일부를 제외하고 외래를 통해 항암치료 및 방사선치료 등을 시행하고 있기 때문에 요양병원에 입원한 상태에서 상급종합병원의 치료를 받고 있다[7]. 또한 상급종합병원에서 입원하여 항암치료를 시행하게 되면 요양병원에서 퇴원했다가 다시 요양병원으로 입원하는 과정을 반복하게 된다. 또한 환자가 병원에 머무는 기간 동안에는 모든 병원 관계자들이 매일매일 이들을 면밀하게 살피고 그 차이에 대응할 수 있도록 했다. 항암 기간에는 체계적인 영양 관리가 무엇보다 중요한 만큼, 회복과 면역력 증강에 도움을 주는 식단만을 고집하며, 현재 몸의 밸런스에 맞는 전문적인 면역 맞춤 치료식을 제공한다. 뿐만 아니라 환자의 식사량을 측정하고 검사를 통해 부족한 영양소를 확인해 이후 식사에도 반영할 계획이다.
암 요양 병원 병원의 증가와 이런 요양병원에서 의료나 간호 처치가 많이 요구되지 않는 안정기 환자에게 비급여 처치나 재활처치가 제공되고[12] 각 병원에서 비급여 비용 또한 다양하다. 이와 더불어 암 환자의 요양병원의 장기입원 증가와 사회적 입원에 대한 점도 심각한 문제로 지적되고 있다[10]. 요양병원의 기관수와 진료비 증가의 원인으로 치료가 필요 없는 환자들의 요양병원 입소 증가와 장기 입원의 증가를 원인으로 볼 수 있는데 이는 요양병원의 환자분류체계가 모호하고, 요양병원이 입원이 상대적으로 용이하기 때문이라고 지적되고 있다[10]. 본 연구는 2013년부터 2017년까지 최근 5년 동안 우리나라에서 여성 암 환자 중 발생율이 가장 높은 유방암, 대장암, 위암으로[14] 진단받고 요양병원에서 입원치료를 받고 있는 대상자의 총 실인원수와 총 진료비, 내원일수 및 요양일수 등의 의료이용 실태를 파악하고자 시도되었다. 실제로 본 연구에서 건강보험심사평가원 자료를 통해서 요양병원을 이용하는 간접 추정한 실인원수가 연평균 유방암 12.8%, 대장암 8.3%, 위암 8.3% 증가한 것으로 조사되었다.
이에 지난달 문을 연 이우요양병원은 여성 암 환자를 위한 전문 공간으로 설립됐다. 이우요양병원은 면역력의 근본인 일상생활의 건강함을 우선으로 여성 암 환우들이 고된 항암치료를 견디고 재발에서 벗어날 수 있도록 의식주 관리 등 다방면으로 지원한다고 밝혔다. 이번 공급계약은 국내 여성전문병원과 한방병원, 요양병원 등 주요 의료기관들에 운비제 암 치료 솔루션이 제공되는 첫 번째 사례이다. 조윈은 기존 암 환자는 물론, 여성 암 치료 등 특화 영역, 말기 암과 난치 암 치료를 위해 해외에서 입국하는 환자들 대상의 의료관광사업 영역으로도 점차 확대한다는 계획이다. ◆유방암 환자들을 위한 치료 및 재활 중심 핑크힐병원은 유방암 환자들을 위한 치료 및 재활을 전문으로 하는 요양병원이다.
민관 협력을 바탕으로 국내 관광 산업 활성화를 위한 활동도 적극 진행하고 있다. 올마이투어닷컴은 오는 30일까지 문화체육관광부와 한국관광공사가 주관하는 ‘2024 대한민국 숙박세일 페스타’에 참여한다. 사용자가 올마이투어닷컴에서 국내 지역 숙소를 예약할 경우 최대 3만원까지 할인 적용이 가능하며 할인에 더해 ‘어썸멤버십’ 가입 시 구독회원 전용의 추가 할인된 금액으로 예약할 수 있다. 특히 기혼 여성은 항암치료 후에도 가사노동, 육아 등을 피할 수 없기 때문에 신체적 스트레스가 쌓여가고 컨디션이 악화될 수 있어 환자만을 위한 치유의 시간을 보낼 수 있는 관리가 필요하다. 보건복지부와 중앙암등록본부의 국가암등록통계에 따르면 2017년 한 해 동안 발생한 암 환자 23만 2255명 중 여성 암 환자는 47.3%인 10만 9963명으로 여성의 기대수명인 86세까지 생존할 경우 3명 중 1명은 암을 피할 수 없는 것으로 나타났다. 병원 이름인 ‘느루’는 ‘한꺼번에 몰아치기 않고 오래도록’이라는 뜻의 순 우리말이다.
또 암환자 스스로 내가 아픈 사람이란 인식을 갖지 않고 사회 구성원처럼 느낄 수 있는 병원이 합니다. 병원을 서울 외곽이 아닌 한강과 남산타워가 보이는 곳에 정한 것도 환자가 느낄 소외감을 줄이기 위해서입니다. 안 교수는 전체 기관의 20% 내외의 신규 개업과 폐업은 많은 의료비 낭비를 초래하고 있다며, 요양병원 설립기준의 강화가 필요하다고 지적했다. 또 요양병원 여성환자의 75% 이상이 부인과적 질병 1개 이상을 동반하고 있으나 적절한 전문 의사인력에 의한 필요한 서비스를 제대로 제공되지 못하고 있다며, 산부인과나 비뇨기과 전문인력의 적정배치가 시급하다고 강조했다. 최근 수년간 급격히 증가하고 있는 요양병원 입원환자의 70% 이상이 여성이고, 여성환자의 75%가 1개 이상 부인과 질환을 동반하고 있으나 관련 산부인과 및 비뇨기과 전문인력이 제대로 확보되지 못해 전문적이고 적절한 의료서비스가 제공되지 않고 있는 것으로 지적됐다.
그리고 요양병원에 입원하여 3차 의료기관에서 항암화학요법과 방사선치료를 받는 여성 암 환자의 특성을 고려하여[6],[7] 자가 간호의 프로그램개발이 요구되며 요양병원의 순기능을 수행할 수 있도록 한다면 전체 국가의료비의 증가를 막고, 국민 건강증진에 도움이 될 수 있을 것으로 보인다. 본 연구에서 2017년 유방암 7,010명, 1인당 평균 5,932,000원의 진료비를 사용하였고, 100일의 요양일수를 보였으며 대장암은 4147명, 1인당 평균7,099,000원의 진료비를 사용하였고, 101일 요양일수를 갖는 결과를 보였다. 또한 위암의 경우 3,028명, 1인당 평균 5,888,000원의 진료비 사용과, 87일의 요양일수를 갖는 것으로 파악되었다. 이 결과에서 볼 수 있는 특징은 2017년에 40세 이하 여성에서 유방암 2,557명, 대장암 267명, 위암380명인 것으로 파악되었다. 본 연구 결과에서 볼 때 요양병원의 여성 암 입원환자 증가와 진료비 증가를 살펴보면 과거의 요양병원은 뇌졸중, 치매 등 대상자의 요양과 치료를 하였으나 지금은 새로운 수익형 요양병원의 모습을 볼 수 있다. 요양병원은 일당정액제로 운영하여 급여처방에는 제한이 있기 때문에 실제로 암 환자를 대상으로 비급여 처방을 많이 하고 있다.
느루요양병원은 암 투병의 가장 힘든 시간을 가장 가까운 곳에서 함께하며 지치지 않고 오래도록 힘이 되어주는 든든한 동반자가 되고자 암 치료 이후 환자의 회복과 면역력 증진을 위해 자연친화적이고 집중적인 완화치료를 제공한다. 모든 암 요양병원에서 갖추고 있다고 할 수 있을만큼 암 치료에 탁월한 인증을 받은 “고주파온열치료기” 라는 의료장비가 있습니다. 본 연구의 대상자는 2013년에서 2017년까지의 기간 동안 요양병원에 입원하여 진료, 투약, 처치를 받은 환자들로 여성 암환자 중 유방암, 대장암, 위암을 주 상병으로 입원하여 치료받은 환자이다.
비용도 저렴하면서 품질이 좋은 요양병원이 따로 있을 리 없다. 그러나 나의 질병군과 요구사항을 잘 파악하여 특화된 요양병원을 간다면 같은 비용으로 효과적인 의료 서비스를 받을 수 있다. 1~2등급을 받은 622곳의 요양병원 중 만성 신장병 환자의 비율이 높고 혈액투석이 가능한 107개의 요양병원을 선정했다. 투석이 필요한 환자 중 요양병원을 찾고 있다면 아래 107개 요양병원을 먼저 고려해 볼 수 있다. 입원환자의 사례별로 특화되었거나 적합한 요양병원을 분석하였다. 주로 건강보험심사평가원의 ‘요양병원 적정성 평가 결과’와 요양병원 홈페이지 및 기타 정부 발표자료를 참고하였다.
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